Kode sort: Så mange patienter, at der ikke er resurser nok til behandling.
En skadestue oplever det fem gange årligt.
På Angels Memorial i L.A. sker det 300 gange årligt.
Hej, kandidater. Dr. Rorish er på vej. Indtil videre har I mig.
Jeg hedder Jesse Sallander. I de næste tre år er jeg jeres mor.
Jeg er oversygeplejerske, og mor kender til alt, hvad der sker her.
Hvis I prøver at skjule noget, finder mor ud af det.
Tror I, at I er smartere end mor, fordi I er læger? Niksen.
Mor ved det, når I lyver, græder og dør.
I skal lære om rigtigt og forkert, og I skal ikke herfra om tre år-
- og tro, at I ikke kan gøre noget forkert.
Gider I få gjort rent her?
- Er du kandidat? - Ja, som dig. Christa.
- Mario. Hvor studerede du? - UCLA. Billigt.
NYU. Jeg skal betale af på lån, til jeg når din alder.
Tak.
Tusinder af nye læger søger ind for at lære om akutmedicin-
- i katedralen, som I nu skal træde ind i.
Det her er grunden til, at I befinder jer her.
Nationens mest berømte hospitalsafdeling-
-hvor akutmedicin så dagens lys.
Her reserverer Secret Service en seng til præsidenten, når han er i L.A.
Det her er Angels Memorials akutmodtagelse.
Langs ydersiderne ligger patienter, som ikke dør før om nogle minutter.
Og her ligger dem, som er ved at dø nu og her.
Det her er afdelingens centrum.
Folk kommer af én eneste grund. For at opleve et sidste mirakel.
Mors hus har én hovedregel.
Stil mig de dumme spørgsmål, som I ikke tør spørge far om.
Så spørg hellere mig end at bryde hovedreglen:
I må ikke under nogen omstændigheder-
-slå en gæst ihjel i mit hjem.
Hvem er "far"?
- Det ringer på døren! - En efterladt homeboy.
Det er far.
- Hvad er en "efterladt homeboy "? - Et efterladt såret bandemedlem.
- Det lyder racistisk. - De gav os udtrykket.
- Åh gud! - Der sidder en hårdt såret foran.
- Tjek bagerst. - Bagsædet er tomt.
- Skudsår i halsen. Massivt blodtab. - Læg ham på båren.
Gå over på den anden side og skub med begge ben. En, to, tre, nu!
Pas på hans hoved. En gang til.
- Dig, op på ham. - Det kan jeg godt gøre.
Op med dig.
Hold fingeren nede. Ormen, der prøver at slippe væk, er halspulsåren.
Din finger er nu det eneste, der holder ham i live.
Hvert splitsekund tæller. Hvis I tøver, så dør folk!
Jeg skal bruge en sugepumpe. Tilkald traumeholdet og skaf blod.
Forstået.
Et skudsår. Jeg ved ikke, om der er flere.
Kig efter hjerneskader med SEP, nu!
Bedøvelse med etomidat, 20 mg. 140 mg succinylkolin.
- Klar. - Indsprøjt nu, tak.
- Skal jeg gøre transfusionen parat? - Nej. Masser hjertet.
- Men han mister meget blod. - Hans hjerte skal i gang.
Stands, så vi kan intubere.
Hvorfor kan patienten ikke få en transfusion?
Det tager en time. Så lang tid har han ikke.
- Han skal bruge type 0. Det er her. - Seks poser er meget blod.
- Han vil miste endnu mere. - Vent. Hun har ret.
Det tager en time at operere blodkarret. Så længe har han ikke.
Det er fredag, mor. Vi får brug for det blod.
- Vil I bare lade ham dø? - Hvad foregår her?
Jeg skal bruge et vaskulært kateter og saltvandsopløsning.
- Leanne, må jeg tale med dig? - Ved nogen, hvad jeg laver?
Jeg erstatter patientens blod med iskold saltopløsning. Hvorfor?
- Dr. Hudson. Sort og ingen sukker. - Det er en mand, som ligger der.
Er du klar til at sige noget?
Du gør ham skindød med hypotermi, så I får tid nok til at operere ham.
Bingo! Du har ret. Vi slår ham ihjel for at redde ham.
Okay, giv slip.
- Det er eksperimentelt. - Det lyder spændende.
- Du er altså chefen, Mark. - Patienten overlevede, Neal.
Den her gang. Det, som overgik Leanne, var frygteligt.
Men hun har fået flere til at droppe ud end nogen anden.
Hun er farlig. Hun er blevet undersøgt fire gange...
Renset fire gange. Hvad er din pointe?
Hun har forandret sig.
Det var en tragisk ulykke, men vreden gjorde hende dygtigere.
Ja, flere falder fra, men de, der klarer sig, får bedre karrierer.
Hun uddanner fantastiske læger, Bestyrelsen og jeg synes om hende.
- Du ville tale med mig? - Hvordan har den skindøde det?
Halspulsåren er ved at blive syet, og blodet er i hans krop.
- Modsig mig ikke foran kandidaterne. - Din gamle dame prøver at rejse sig.
Det må du ikke gøre, frue!
Han var så godt som død, og jeg reddede ham.
I min tid sagde du, at de ikke var tal, men mennesker.
Pas på. Jeg ved bedre end dig, at han er en person med en familie-
- som beder til, at deres søn får en læge, der vil redde hans liv.
Ikke en forskræmt læge, som går mere op i reglerne.
- Jaså. De vil have dig? - Nej, du er lægen, de vil have.
Jeg er lægen, de har brug for.
Der er kommet 40 personer under vores lille trekant.
Så hvis ingen vil klæde sig af, skal I tilbage på jobbet.
Neal, din patient.
- Du var hård ved ham. - Vi er ikke deres ven eller gakolog.
- Vi er læger. Han er forvirret. - Nej. Han bekymrer sig om dig og dem.
Og det kan du kun klandre dig selv for.
KL. 20.10 KODE: GUL
- Faldt du af dit skateboard? - Jeg tror, at den er brækket.
- Er du høj? - Hvorfor? Vil du have lidt?
Pas på ventetiden. Tænk lige så meget på patienterne herude.
De har måske mere brug for jer.
- Angus Leighton. - Malaya Pineda.
Er du Mike Leightons bror? Jeg var studerende, da han var kandidat.
Mike er en superstjerne.
Han sked i sengen på sommerlejr. Han var 12...
Vi har tre prioriteringskategorier: ESI 1, 2 og 3.
ESI 1: akut. Skudsår, hjerteanfald. 2: ikke kritisk. Lungebetændelse.
ESI 3: Influenza, migræne, mindre flænger.
- Får vi vores egne patienter i dag? - I får lette tilfælde og assisterer.
Hvis der ikke står "kode sort". Så er halvdelen af L.A. her.
- Læger. En 75-årig mand, der vrøvler. - Han har brug for trombolyse.
- Dr. Leighton? - Han har brug for trombolyse.
- Gå med og prøv ikke at dræbe nogen. - Jeg vil godt observere det.
Godt for dig. Gå så.
Gå til ekspeditionen. To er på vej ind. Én er et akuttilfælde.
I kommer med mig. Jesse, find noget til dr. Pineda.
- Hvorfor ignorerer hun mig? - Kun du har læst her.
Slap så af. Er det her dit store "nu jeg er læge" -øjeblik?
- Ja. - Godt. Jeg har brug for en helt.
Jeg venter på en helt, til natten er forbi.
She gotta be fast, and she gotta be strong and fresh from the fight
Vær ikke genert. I need a hero! Vi finder en læge, du kan irritere.
En, som... needs a hero! Looking for a hero.
- Leanne? - Mød dr. Savetti og Lorenson.
Tillykke. I skal oplæres af de bedste.
- Jeg mente ikke det, jeg sagde. - Jo.
- Vores verdenssyn er forskellige. - Sådan var det ikke altid.
- Ikke responsiv, hovedskade, flænger. - Ariel. Flænger og glas overalt.
- Far, far! - Nej.
- Dør han? - Nej.
- Skal jeg svare lige ud? Dit navn? - Ariel.
Dr. Rorish. Vi ved ikke, hvorfor din far er bevidstløs.
Med din tilladelse bringer jeg ham ind, og så får du alt at vide.
- Okay? - Okay.
Lyv aldrig for en patient. Hun er ung, men skal kende sandheden.
En, to, tre. Vær forsigtige.
Læg ham forsigtigt ned.
Svag puls. Blodtrykket ligger på 60/30. Noradrenalin?
- Ja tak. - Værsgo.
- Hvad er din vurdering? - Bevidstløs, varm. Spinalt chok.
- Vil du ikke undersøge ham mere? - Nej, det er ret let.
Hvad med dig? Er det ret let?
- Nål. - Tak.
- Er han 1-1-1? - Ja.
Ængstelse kan dræbe her.
Når nogen spørger, om du vil undersøge patienten mere-
- så svar, som når du bliver tilbudt en pebermyntepastil: ja.
- Hvad er 1-1-1? - Hun talte om komaskalaen.
Han er hjernedød. Den stakkels pige...
Ariel, ring til din tante. Hun kan først flyve hertil i morgen.
Først vil jeg vide, om far har det godt.
Hun tog det ikke godt, da mor døde.
- Hvordan tog du det? - Jeg var kun otte år, så...
Kommer min fars læge snart?
Lad mig tjekke det.
Her er min mobil. Ring til din tante.
Hun vil få det bedre af at høre din stemme.
- Jeg kunne ikke forstå ham. - Det kaldes ekspressiv afasi.
Ordsalat. Det lyder rigtigt for ham, men ordene kommer kaotisk ud.
Sæt apopleksiholdet i gang. Væbner, du nævnte trombolyse.
Ja. Symptomerne tydede på MCA-apopleksi.
Det tror jeg også. Vi krydser fingre.
Mr. og mrs. Cleery, trombolyse er et mirakelmiddel-
- som kan få has på blodproppen og slagtilfældet.
Hvis der ikke er hjerneblødning. Han skal til røntgen.
Det skal der ikke 12 mennesker til. Det er fredag aften. Del og hersk.
Unge væbner. Se, om du kan hjælpe sygeplejerskerne.
- Efter røntgen giver du ham gips på. - Og ikke andet?
- Ham der. - Javel. Hvor er røntgenafdelingen?
Det bliver mellem os to, okay?
- Han er hjernedød. - Åh nej. Hun er alene til i morgen.
- Myndighederne må hente hende. - Der kan gå flere timer.
Det bliver værre endnu. Han er organdonor.
- Det må jeg fortælle hende. - Neal... Neal.
- Lad mig gøre det. - Hvorfor? Hun er min patient.
- Jeg gav hende mit ord på det. - Det bliver ikke sjovt.
Beskytter du mig eller hende? Han var min patient. Vi gør det sammen.
- Er han vågen? - Din far havde slemme kvæstelser.
- De fleste af dem så vi ikke først. - Hvad... Hvad mener du?
Der er ingen let måde at sige det her på...
- Jeg er ked af det. - Af hvad?
- Vi kunne ikke redde ham. - Det forstår jeg ikke.
- Din far døde, Ariel. - Teknisk set. Han er hjernedød.
- Så han er ikke død? - Jo. Maskinerne holder hans krop...
- Hvad mener du? - Jeg forklarer...
Nej! Du ville sige det lige ud. Så han er død, men ikke rigtigt?
- Jeg er nødt til at se ham! - Sæt dig nu ned.
Din far er organdonor, så maskinerne holder organerne i gang.
Han vågner aldrig mere. Han er gået bort, min ven. Jeg er ked af det.
Nej, I får ikke hans organer. Jeg er hans datter. Jeg siger nej.
- Det var din fars valg, ikke dit. - Du er ligeglad med ham og mig.
- Du vil bare skære i ham. - Ariel, det passer ikke.
Hold kæft, hold kæft!
Det gør mig ondt...
Transplantationsholdet er på vej.
Jeg vil sige, at du ser fantastisk ud. Men det ville være en løgn.
Du ser ud, som om du er blevet kølhalet.
- Nej, ikke flere smilerynker. - Har du set dig selv i spejlet?
- Jeg vil elske dig halvt ihjel. - Og jeg vil stikke dig en på skrinet.
Tilbage til arbejdet. Der bliver måske "kode sort" i aften.
Vi kan begynde trombolysebehandlingen.
- Hvilke komplikationer er der? - Kun 7% oplever miraklet.
Men 7% oplever også katastrofale blødninger andre steder i kroppen.
Og vi kan måske ikke stoppe dem.
- Og hvis vi intet gør? - Så bliver det der ved.
Og det bliver muligvis værre.
Hannah, hvem er den næste?
En 26-årig, gravid, luftvejsinfektion.
Det lyder som influenza. Undersøg det og find mig igen.
- Hvordan ved du så meget? - Det gør jeg ikke.
- Er det dit andet kandidatur? - Hvad mener du?
- Var du allerede læge? - Nej, jeg var hustru og mor.
- Er du så klar til det her? - Hvor gammel tror du, jeg er?
Jeg siger bare, at akutmodtagelsen på Angels Memorial er det sværeste...
- For de unge? - For ugifte og singler.
Hold op med at føle dig truet af mig.
Lad os undersøge patienten. Vi lærer måske begge noget.
Hovedpinen er værst. Jeg kan ikke holde fyrrummets lyde ud.
- Kan I give mig noget? - Du er højgravid. Kun Tylenol.
Det har jeg prøvet. Det virker ikke.
- Tager du stoffer igen? - Hvad?
- Du har stikmærker på armen. - Det rager sgu ikke dig!
- Jeg prøver bare at hjælpe. - Du er en narrøv!
Tag det roligt. Han går nu. Må jeg lige tale med dig?
- Hvad drejede det sig om? - Heroinabstinenser ligner influenza.
- Det kan du ikke vide. - Hun har ikke feber.
- Har du erfaring med abstinenser? - Nej.
Jeg ved mere om det end dig. Det er længe siden, og jeg kom ud af det.
- Har I for lidt at lave? - Vi er uenige om en patient.
- Hvem af dem? - Vi bør tjekke for heroin.
- Hvad siger du? - Hvis jeg får mere tid...
Det gør du ikke. Og testen påvirker ikke, hvad vi gør med hende.
Selv hvis hun er afhængig, kan vi ikke hjælpe hende. Udskriv hende.
Feberen er en god pointe, men jeg tror ikke, at det er heroin.
- Vi bør lave en narkotest. - Du hørte Rorish.
Hun sagde også, at ængstelse kan dræbe. Vi kan redde patientens liv.
- Malaya, det her vil du elske. - Det lyder spændende.
Du taler vist ikke mit modersmål. Sarkasme.
- Kom nu. Hold armen op. - Over til apopleksipatienten.
- Malaya gør gipsen færdig. - Skal han give trombolyse?
Og jeg skal gøre en sygeplejerskes arbejde?
- Jeg mente ikke... - Ingen opgaver er for små.
- Dr. Leighton, gå. - Ja.
Jeg går ikke. Det var en spøg. Selvfølgelig går jeg.
- Hvad er der galt med skateren? - Han sover rusen ud.
Gå. Trombolysen kan ikke vente.
- Hvornår ved vi, om det virker? - Det tager kun nogle sekunder.
Kom så. Vis os magien...
Mr. Cleery. Jeg vil have, at du prøver at tale.
Jeg elsker dig.
Abracadabra. Det er derfor vi er her, unge væbner.
Glem aldrig det.
KL. 3.12 KODE: RØD
Det er okay. Tag det roligt.
- Tiårig dreng. Åndedrætsbesvær. - Han spiste intet usædvanligt.
- Hvor kommer I fra? - Norge.
- Hans lunge er kollapset. - Hvordan ved du det?
Det er en genetisk tendens i Norge.
- Infusion, tak. - Jeg mangler sygeplejersker!
Jeg klarer det.
Pas på hans hoved. Få ham på plads.
- Hvad hedder han? - Basti, en forkortelse for Sebastian.
Vi skal have lidt luft ud af dit bryst. Så får du det bedre.
Transplantationsholdet har hentet Ariels far.
Vi anbringer et rør i Bastis bryst for at lette trykket. Vi gør det her.
Hun vil tale med dig. Hun er knyttet til dig.
Nej, hun er ej. Angus, anbring røret.
- Hvad laver du? - Hjælper dig. Du skal lægge et snit.
Jeg tager mig af det her. Gå hen og tal med hende.
Hun er også patient. Tal nu med hende.
Jeg har eksem. Det blæser I nok på. Og folk vil blæse på jeres problemer.
Sebastian, træk vejret langsomt. Kan du gøre det for mig?
- Hvad laver knægten her? - Hvis patient er det?
Min.
Han har en hovedskade! Jeg skal bruge en båre.
Nu har vi "kode: sort". Gud nåde og trøste os.
Vi har brug for en neurokirurg. Ja, vi skal have røntgen, Natalie.
Det ved jeg, men jeg har brug for en neurokirurg nu.
Han har vist indre blødninger, Natalie!
- Hør her... - CT-skanneren er klar!
Så flytter vi ham. Jesse, et rør i brystet, okay?
- Vent. Går du? - Det her kan du godt klare. Kom så.
Mor er i køkkenet.
Koncentrer dig. Du kan godt.
- Godt. Røret er inde. - Men blodtrykket og pulsen daler.
- Hvorfor virker det ikke? - Hvad sker der?
Måske er der noget galt med røret.
Det er ikke røret. Det sidder bare fast.
- Gør noget! Han trækker ikke vejret. - Angus.
Flyt ham. Hiv i røret.
- Vi skal bruge en læge. - Jeg er læge.
Det er du også. Det har bare sat sig fast i fedtvævet.
Så bare hiv forsigtigt.
Flot klaret, dr. Pineda. Jeres dreng skal nok få det godt.
Jeg har brug for suturtråd.
Okklusionsbandage. Tak, tak.
Dr. Rorish aflyste narkotesten. Patienten er gået. Beklager!
Det tyder på et epiduralt hæmatom. Nej, jeg vil ikke vente!
- Dr. Rorish, jeg ved, at du er vred. - Du ignorerede en læges ordrer.
Du sagde, at ængstelse kan dræbe. Min patient...
Du har ingen patienter. Det er din første dag, så de er mine patienter.
Kan jeg ikke stole på dig, så hører du ikke til her. Farvel, Christa.
- Hvad? - Gå hjem. Det er forbi.
Ja, jeg er her stadig. Så må nogen bore et hul...
Hun fyrede mig.
- Sagde du, at jeg vidste det? - Nej.
Jeg kørte lastbil for at betale studierne. Indåndede dieseldampe...
- Vent. Dieseldampe. Åh gud! - Hvad?
Hvad hvis det er kulilteforgiftning? Hun bor over et fyrrum.
Åh gud, Mario, jeg har lyst til at kysse dig. Men ikke nu.
KL. 06.10 KODE: SORT
Lastbilen kørte over benet. Det er brækket fire steder.
- Hvad hedder du? - Wayne. Jeg kan ikke mærke mit ben.
Knoglerne klemmer en nerve. Vi skal nok hjælpe dig.
Infusion. 20 mg morfin. Hurtigt!
- Hvad skal du med det? - Renoveringsarbejde.
Foden er kold. Ingen puls hernede. Vi skal rette benet ud.
- Du kan ikke bore i fyrens hoved her. - Jeg er nødt til at dræne.
- En, to, tre. - Nogle gange må man være cowboy.
Du skal have hjælp med det der. Mario, kom herover.
Wayne, det her hjælper på smerten.
Dr. Rorish, en af dine kandidater ringer fra en ambulance.
- Blondinen. - Christa?
Det er kulilteforgiftning. Hun er bevidstløs. Hun får ilt...
- Rolig. Blod og puls? - Svag puls, palpitation.
- Patientens tilstand er kritisk. - Hun er gravid.
- Hvornår er I fremme? - Ikke snart.
- Det her vil du ikke kunne lide. - Lav et kejsersnit. Vær cowboy.
- Skal Christa lave et kejsersnit? - Mario, vi prøver at redde hans ben.
- Du må nødoperere hende. - Det kan jeg ikke.
Jo, du kan. Du har set mange af den slags tilfælde.
- Tag et dybt åndedræt. - Patienten skal være bevidstløs.
Det bliver ikke et problem.
- Ortopædkirurgen opererer bagefter. - Efter hvad?
Hold bækkenet nede. Jesse! Kom her et øjeblik.
Blodtrykket daler. Jeg har brug for Jesse her.
- Er I alle klar? - Klar til hvad?
En, to, tre.
Pulsen bliver svagere.
Lav et snit i maven, fra navlen ned til symphysis pubica.
- Der skal gøres rent i gang 3! - Skær gennem alle bugvæggens fem lag.
- Rengør her. - Blodtrykket daler.
- Det er okay. Koncentrer dig. - Læg snittet nu.
Du vil se noget, der glimter. Det er ikke livmoderen.
- Det er blæren. - Strejf den ikke. Flyt den.
Blodtrykket og pulsen daler.
- Leanne? - Jeg er der næsten.
- Pulsen bliver svagere. - Det ved jeg. Tæt på.
- Jeg kan se livmoderen. - Vent.
- Vent? - Jeg er der næsten...
- Er han drænet endnu? - Aner det ikke.
Næsten...
Dr. Rorish!
- Sådan! - Hjertet slår. Pupillerne reagerer.
- Christa, læg snittet i livmoderen. - Pas på de laterale blodkar.
Åh gud... Okay.
Stik hånden ind, så hurtigt du kan. Forsigtigt.
Mærk efter barnet. Nu.
Jeg kan vist mærke det. Godt. Jeg har det.
Jeg har hende!
Hvor er hun smuk!
Du godeste.
- Godt. Vi har en operationsstue. - Min patient er stabil. Gå.
Så lad os overføre ham.
Tror du, at dr. Rorish ignorerer dig, fordi hun ikke stoler på dig?
Det er omvendt. Hun ved, at du er dygtig. Hun tester os andre.
Og jeg klarer nok ikke den test.
Hvad fabler du om? Du kan dine ting.
Du skal bare have noget selvtillid.
Du spurgte, hvordan jeg kom ind. Far sidder i hospitalets bestyrelse.
Min bror sagde intet. Han mente, at ingen ville tage ham alvorligt.
Ikke at det betyder noget. Han blev født til det her.
Men jeg er ikke som ham.
- Hvad laver du så her? - Jeg hadede psykiatri. Hadede det.
Jeg ønskede noget mere spændende. Det, som Mike havde.
Så da far sagde, at han kunne få mig ind her, tog jeg chancen.
En kæmpe fejltagelse.
Ved I, at det her sted blev åbnet i 1932?
El-pærerne var svage, så de lavede vinduerne for at se, hvad de lavede.
Utroligt, ikke?
Sikke en nat. Først reddede I nogen, og så slog I næsten nogen ihjel.
To. Jeg overså et epiduralt hæmatom.
Jeg overså det også.
Ved I, hvad det lyder som i mine ører? En normal nat her.
Du klarede dig godt.
I lige måde.
- Moderen skal nok klare den. - Gudskelov.
Må jeg stille dig et personligt spørgsmål? Hvorfor er du her?
- Undskyld mig? - Landets hårdeste kandidattid.
- De fleste gør det i 20erne... - Min søn døde. Hjernetumor.
Man lærer meget, når ens barn bliver sygt.
Så jeg ville gøre det officielt og begyndte at læse til læge.
Og nu er jeg her.
I min erfaring gør en tragedie dig enten blød eller hård.
Jeg blev blød.
Jeg tror, at det for dit vedkommende endte med hårdhed.
Efter lang tid i gruppeterapi lærer man at se sådan noget.
Hvem mistede du?
Alle.
Gå hjem og få lidt søvn. Du skal på arbejde i aften.
Skal jeg?
- Hej, Ariel. - Hej.
Du må være tante Linda. Det er rart at møde dig.
Tak for det her.
Er du parat?
Jeg venter på dig lige her.
- Hej. Jeg hedder Vanessa. - Jeg hedder Ariel.
- Jeg kan lide din stue. - Tak.
Du må gerne komme tættere på.
Det er okay.
Kan du høre det?
Ja. Jeg kan høre ham.
Jeg hører dig, far.
Jeg hører dig.
Det er bare løgn...
Alle ventilatorer, intensivafdelingen kan undvære.
En lejlighedsbrand. 22 indtil videre. Brandskader, røgforgiftning, benbrud.
Vi får brug for en tønde med morfin.
Tage Visholt BTI Studios